O risco de AVC isquêmico ou hemorrágico

Atualizado: 1 de Dez de 2020

O assunto AVC, acidente vascular cerebral virou tema de conversas da maioria

das pessoas, que opinaram, leram e discutiram como se fosse algo próximo de todos.

Virou até tema político, o que não iremos sequer comentar. O conhecido AVC é a segunda causa de morte e de sequelas (paralisias e coma) nas mulheres no Brasil. A primeira causa é o infarto do miocárdio. Depois vem o câncer ginecológico.


As causas mais comuns que podem causar um AVC são conhecidas, a hipertensão arterial em geral não controlada nem valorizada, o tabagismo, a vida sedentária, os níveis elevados do colesterol, o diabete, a obesidade e por fim o estresse emocional. Quem e quando pode ocorrer? Não há dados que nos orientem quanto a isso, mas sem dúvida esses fatores de risco presentes numa pessoa , principalmente mulher, e não convenientemente controlados por mais ou menos 20 anos, facilitará o desencadeamento de um infarto do miocárdio ou de um AVC, que pode ter duas forma de se apresentar


O chamado AVC isquêmico (mais comum) é quando uma artéria do pescoço ou do cérebro se obstrui por um pequeno trombo (coágulo) ou placa de gordura provocando a total falta de irrigação de sangue, onde essa artéria deveria nutrir no cérebro. Esse tipo causa menos mortes, mas deixa mais pessoas sequeladas, com paralisias diversas e dificuldades de deglutição e da fala. O tratamento na maioria dos casos é para o resto da vida.


O AVC hemorrágico é quando uma artéria se rompe no lugar onde sua capa está mais fina (suas paredes são mais fracas) ou onde exista uma dilatação local como se fosse uma bolha fina, conhecida como aneurisma. Ele pode ter se originado na infância ou se formar na idade adulta, e seu tratamento é cirúrgico com bons resultados na maioria dos casos. Seu rompimento na maioria das vezes é súbito e nem sempre previsível. Pode ocorrer até em jovens e até em esportistas regulares. Como fazer então? As mesmas recomendações conhecidas, não deixar de corrigir os fatores de risco descritos e podem ter certeza que a atividade física regular tem sido um dos melhores procedimentos para ajudar a corrigi-los. Quem pratica exercícios regulares evita o tabagismo, melhora o controle do diabete, e da hipertensão arterial, permite mais fácil controle dos níveis elevados de triglicérides e provoca elevação do colesterol bom (HDL), mas infelizmente não modifica o ruim (LDL), corrige a obesidade e melhora o bom astral, fator espetacular para uma vida saudável.


A certeza de que pouco ou nada vá acontecer depende basicamente desse controle, da regularidade dos bons hábitos, e sem dúvida da herança genética de cada um, mas a Medicina tem percebido que se houver plena atenção com a saúde, o AVC poderá até ser evitado.


Dr. Nabil Ghorayeb - Cardiologista e Especialista em Medicina do Esporte

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