Já devem ter ouvido falar do uso de corticoide para o tratamento da COVID-19
e desta vez sem polêmicas foi hoje publicado a pesquisa científica chamada de
RECOVERY TRIAL da University of Oxford onde um de seus subgrupos provou que
o uso de doses baixas de um tipo de corticoide a dexametasona reduziu a mortalidade
em pacientes com COVID-19. Convidei um experiente clínico e infectologista da linha
de frente do HCor – Hospital do Coração de SP, Dr Guilherme H. Furtado para
comentar essa pesquisa.
O total de 2104 pacientes participou do estudo recebendo dexametasona oral
ou injetável, sendo comparados com outros 4321 pacientes que utilizaram tratamento
usual sem essa substância. O grupo de pacientes em ventilação mecânica que usou
dexametasona apresentou uma redução de 1/3 (35%) na mortalidade e houve redução
de 20% nos pacientes que recebiam oxigênio suplementar. O estudo e muito
importante pois mostra uma importante redução na mortalidade nesses pacientes
graves com COVID-19. Já vinhamos utilizando corticoides nesse grupo de pacientes
internados com necessidade de oxigênio nas ultimas semanas baseado em um estudo
recente que também demonstrou beneficio da mesma dexametasona em doentes
críticos em ventilação mecânica (sem COVID) mas com síndrome respiratória grave.
Agora temos um embasamento cientifico maior para usarmos com mais
segurança os corticoides nesses pacientes. Interessante a utilização da dexametasona
nos dois estudos, essa droga apresenta um alto poder anti-inflamatório e e bastante
utilizada em ambiente hospitalar e mesmo fora do hospital pois tem apresentação oral
e baixo custo. Contudo, deve-se ressaltar que essas drogas apresentam efeitos
adversos, como elevação do nível de glicose, e também podem deixar os pacientes
mais susceptíveis a processos infecciosos. Mas, sem duvida, esse estudo reforça a
ideia que um anti-inflamatório potente pode ser benéfico no tratamento de pacientes
com quadros graves respiratórios causados pelo COVID-19.
Vale lembrar que pacientes sejam atletas ou não, mas com propensão ao
diabete e hipertensão arterial podem ter essas doenças se manifestando caso não for
bem controlado o tempo e a quantidade desse corticoide a Dexametasona.
Os atletas que usam algum tipo de corticoide devem saber que ele é
considerado medicação com efeito doping e caso seja necessário seu uso contínuo,
para doenças crônicas como Asma, alguns tipos de problemas alérgicos da pele e
outras doenças alérgicas etc, o médico deve seguir um protocolo de relatórios oficiais
específicos para justificar seu uso.
Dr. Nabil Ghorayeb - Cardiologista e Especialista em Medicina do Esporte
#nabilghorayeb #cardioesporte #cardiologia #cardiologist #cardiologiadoesporte #medicinadoesporte #dantepazzanese#hcor #saopaulo #ipiranga #esporte #checkup #coracao #coronavirus #cardiopatia #quarentena #planodesaude #consultas
