Essa questão tem certo grau de polêmica mesmo entre a classe médica, e os
profissionais da saúde que não são médicos, têm muito interesse em saber o que
fazer com seus alunos/clientes que escolhem exercícios de altas intensidades, e sabe-
se que vários deles são portadores de hipertensão arterial desejando praticá-los assim
mesmo.
Como se deve proceder é um tema médico, pelos possíveis riscos de arritmias
e outras complicações cardíacas, de AVC – acidente vascular cerebral, advindos de
excessos nos esportes coletivos como nos individuais, ou apenas em exercícios em
grupo de uma assessoria, ou com personal e até mesmo numa academia.
Sempre se conceituou que o treino de corrida até 10 km e mesmo natação seja
dos melhores exercícios para um indivíduo hipertenso. Para se estabelecer os
cuidados recomendados, exige-se a avaliação médica com o eletrocardiograma e se
possível idealmente fazer mais exames como o teste ergométrico feito na presença
física do médico ao lado do paciente como manda a Lei, dosagens laboratoriais e o
ecocardiograma com doppler colorido.
Após a definição do quadro clínico, a medicação mais indicada não deveria ser
diurético e sim outros medicamentos eficientes, que não diminuam a performance, no
controle da pressão e principalmente também evitem as lesões possíveis de ocorrer
no coração, rins e cérebro de um hipertenso não tão bem controlado.
Afinal, quais os níveis que podemos indicar ao educador físico e ao
fisioterapeuta? Recomendamos usar os dados registrados no teste ergométrico feito
em uso da medicação anti-hipertensiva, para conhecer seus efeitos no controle da
pressão como possíveis efeitos colaterais.
Podemos calcular o limite da intensidade nos treinos e provas, diretamente
pelo numero 195 menos a idade o que na verdade corresponde a 70 % a 85 % da
frequência cardíaca máxima (FC max = 220 menos a idade). A alta intensidade ocorre
quando atingimos a frequência cardíaca máxima durante os exercícios físicos mesmo
por instantes, o que não é recomendado aos hipertensos.
Então, para o hipertenso que está controlado pela medicação e seguindo as
recomendações de emagrecer, diminuir a ingesta de sal visível, como também aquele
que está nos alimentos industrializados (estes são um grande problema que nos
defrontamos) qual seria o melhor tipo de atividade física?
Sem dúvida a pratica regular por 03 a 04 vezes por semana, de atividades
aeróbicas como as caminhadas, corridas, como também o pedalar e nadar de acordo
com suas qualificações físicas, idade e outras doenças coexistentes traz benefícios
enormes e visíveis em longo prazo. Evitar a alta intensidade é o que se deve
recomendar e as exceções devem ser individualizadas com muito critério.
Dr. Nabil Ghorayeb - Cardiologista e Especialista em Medicina do Esporte
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