Intensidade dos exercícios físicos e o atleta com hipertensão arterial

Essa questão tem certo grau de polêmica mesmo entre a classe médica, e os

profissionais da saúde que não são médicos, têm muito interesse em saber o que

fazer com seus alunos/clientes que escolhem exercícios de altas intensidades, e sabe-

se que vários deles são portadores de hipertensão arterial desejando praticá-los assim

mesmo.

Como se deve proceder é um tema médico, pelos possíveis riscos de arritmias

e outras complicações cardíacas, de AVC – acidente vascular cerebral, advindos de

excessos nos esportes coletivos como nos individuais, ou apenas em exercícios em

grupo de uma assessoria, ou com personal e até mesmo numa academia.

Sempre se conceituou que o treino de corrida até 10 km e mesmo natação seja

dos melhores exercícios para um indivíduo hipertenso. Para se estabelecer os

cuidados recomendados, exige-se a avaliação médica com o eletrocardiograma e se

possível idealmente fazer mais exames como o teste ergométrico feito na presença

física do médico ao lado do paciente como manda a Lei, dosagens laboratoriais e o

ecocardiograma com doppler colorido.

Após a definição do quadro clínico, a medicação mais indicada não deveria ser

diurético e sim outros medicamentos eficientes, que não diminuam a performance, no

controle da pressão e principalmente também evitem as lesões possíveis de ocorrer

no coração, rins e cérebro de um hipertenso não tão bem controlado.

Afinal, quais os níveis que podemos indicar ao educador físico e ao

fisioterapeuta? Recomendamos usar os dados registrados no teste ergométrico feito

em uso da medicação anti-hipertensiva, para conhecer seus efeitos no controle da

pressão como possíveis efeitos colaterais.

Podemos calcular o limite da intensidade nos treinos e provas, diretamente

pelo numero 195 menos a idade o que na verdade corresponde a 70 % a 85 % da

frequência cardíaca máxima (FC max = 220 menos a idade). A alta intensidade ocorre

quando atingimos a frequência cardíaca máxima durante os exercícios físicos mesmo

por instantes, o que não é recomendado aos hipertensos.

Então, para o hipertenso que está controlado pela medicação e seguindo as

recomendações de emagrecer, diminuir a ingesta de sal visível, como também aquele

que está nos alimentos industrializados (estes são um grande problema que nos

defrontamos) qual seria o melhor tipo de atividade física?

Sem dúvida a pratica regular por 03 a 04 vezes por semana, de atividades

aeróbicas como as caminhadas, corridas, como também o pedalar e nadar de acordo

com suas qualificações físicas, idade e outras doenças coexistentes traz benefícios

enormes e visíveis em longo prazo. Evitar a alta intensidade é o que se deve

recomendar e as exceções devem ser individualizadas com muito critério.


Nabil Ghorayeb

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